同仁醫院呼吸照護病房(RCW)       108/09/01修訂  同仁個管師:吳晨瑜

一、服務標的： 

依據全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護計畫，將病人的照護過程區分成四個階段，包括：加護病房(ICU)、呼吸照護中心(RCC)、呼吸照護病房(RCW)及居家照護(RHC)，根據病人的實際病情安置於不同等級病房照護，幫助病人早日脫離呼吸器依賴。

本院為提供使用呼吸器之病人能擁有合法、安全、便利及高品質之長期照護，減輕家屬長期壓力，特成立呼吸照護病房。

PS:本院服務對象包含第三階與第四階的呼吸器依賴需醫護團隊照護之病人
即呼吸照護病房(RCW)及居家照護(RHC)

二、同仁醫院收案標準：          108/09/01修訂 

1. 呼吸病床收治:
◎符合全民健保規定之收案標準：收治具有呼吸重大之IDS(整合性醫療照護系統)病患

2. 急性病床收治:
◎IDS床位已滿時之IDS病患
◎收治他院轉入之急慢性住院病患
◎主治醫師由門診評估後收住之病患
◎未符合健保住院條件但有明確醫療與護理服務需要之自費病患
◎安寧緩和需醫療護理服務之病患

三、常見問答：

Q1:我只想要先諮詢，可以找個管師詢問?
A1:是的^^如果您有呼吸治療與洗腎相關之專業問題，或有面對後續治療之茫然與焦慮，都可以打電話諮詢喔…but個管師也是一般人類(也還在進修上課)，非不食人間煙火的語音系統，煩請盡量於上班時間來電(中午時間都OK喔^^)，若電話沒接亦會於空檔時間盡速回電給您^^ 感謝^^

連絡訊息如下:

Q2:呼吸治療病房仍可做呼吸訓練或有住院日數限制嗎?
A2: 我們是胸腔科專業團隊，病況穩定下可續做呼吸訓練，並依健保規定續辦呼吸重大，可於醫院持續治療與照護，亦有居家呼吸照護團隊(在家使用呼吸器)，仍屬健保給付。

Q3:我要如何選擇呼吸照護病房?
A3: 首看照護品質、醫療團隊、環境、探訪便利性、經濟狀況、家屬與醫院共同認知後的治療方向…等等都要列入考慮。

Q4:我可以用社會局的機構補助嗎?
A4: 地區醫院仍是健保體制下的醫療體系，住院期間屬運用健保資源，無法再用機構補助。

Q5:我需要預約床位?
A5: 是的^^個管師會負責病房環境及住院簡介，亦需至上游醫院做評估與交班收案，之後才做床位調整與安排。病安與照護品質，照顧好每一位病人與家屬是團隊一致目標。

四、同仁醫院RCW收案流程： 

1.經上游加護病房(ICU)或亞急性呼吸病房(RCC)醫療院所確認須轉介至呼吸治療病房(RCW)繼續醫療團隊照護或漸進性呼吸訓練個案。 

2.家屬參訪並願意委託本院繼續病患的醫療照護。 

3.呼吸器依賴病患由同仁醫院個管師至上游醫院評估與交班，確認符合全民健保規定之收案標準後收住。

同仁醫院呼吸器依賴病人收住型態如下:
◎氣切或氣管內管之呼吸器依賴病患
◎呼吸器依賴+有洗腎需求之病患
◎Bi-PAP(正壓式呼吸器)使用之病患

4.他院轉入之急慢性病患與門診病患，自費病患與安寧緩和病患，經主治醫師評估後收住。

5.病患病情穩定後協助轉第四階居家或長照機構繼續完整照護工作。

五、同仁醫院三樓與五樓呼吸照護病房簡介：

本院呼吸照護病房(RCW)開設於三樓、五樓，總床數69床。此病房為整合性呼吸照護系統之第三階段，專門收治病情穩定但需長期依賴呼吸器病人。由本院胸腔內科專科醫師帶領的同仁呼吸照護團隊服務，提供病人安全、完整與適切的醫療服務。呼吸醫護團隊成員包括：

1.主治及住院醫師：專業呼吸、醫療照護服務與諮詢，緊急狀況處理。
2.個案管理師 :負責到院評估病人與收案，與上游醫院交班及家屬之聯繫窗口。
3.專科護理師：協助主治及住院醫師執行醫療照護服務與諮詢，緊急狀況處理。
4.呼吸治療師：提供呼吸治療照護，依病人情況調整呼吸器執行呼吸訓練。
5.護理師：每日三班護理照護服務，如更換管路、換藥、抽痰等。
6.營養師：依病人病情提供個別之營養評估及飲食調配。
7.放射師：提供床邊胸部及腹部X光照射。
8.照服員：每日生活照護，如：翻身、拍背、管灌、身體清潔、大小便處理。
9.感控師 : 醫療環境、人員與病人之所有感染控制的預防、追蹤與處理。

六、探病或陪病須知：          108/09/01修訂              

1.探訪時間：每日上午9時至晚間9時。
2.探訪前後請先洗手。
3.醫院為公共場所，請勿放置貴重物品。
4.請保持安靜，於會客時請勿觸動周邊儀器，以保障病人安全。
5.若病人需隔離，會客時間請先詢問有關隔離的注意事項。
6.自備藥物或保健食品時，請務必告知醫護人員，可經主治醫師同意下使用。
7.因醫療及業務需求，本病房保有床位調整之權利(如：隔離床、男女床位安排)。
8.衍生之相關費用(如：救護車費、拿血車資、診斷證明費…等)需由家屬負擔。
9.若因病情需要須轉院接受治療，為不影響其他病人住院權益，本病房不予保留床位。
10.遵守消防並保障所有病人安全為前提，電器用品一律不可攜入或自行使用醫療插座。

七、收費標準：                                           108/09/01修訂                                                      

一、收費標準：
   (一)醫療費用：
     比照健保支付標準。另健保不給付藥品(如：白蛋白等)則需由家屬自費。

   (二)照護費用：24小時醫療團隊照護(收費標準(元)/月)
   ◎呼吸器(氣管內管、氣切、Bi-PAP):每月28000元整(含所有衛耗材)
   ◎呼吸器+洗腎:每月30000元整(含所有衛耗材與床邊洗腎)

二、繳款方式：
採預先繳交費用制度，即病人辦理住院報到第一天應先繳交至月底住院照護費用；自第二個月起，則為每月5日以前於五樓書記邱小姐繳交當月份之照護費用，並妥善保存收據，以利出院退款之用。